ODONTOLOGIA DO SONO

Cuide do seu amor!

O Ronco é causado pela vibração de estruturas como a parte posterior da língua e do palato mole (“céu da boca”). Ao dormir, o relaxamento que as estruturas que compõem a via aérea superior facilitam esta vibração. Acúmulo de gordura, flacidez tecidual, alterações hormonais (como as que ocorrem quando a mulher entra na menopausa) contribuem para o surgimento ou aumento do ronco.

Este som normalmente atrapalha o sono do parceiro ou da parceira, que por vezes, precisam dormir em quartos separados. Essa é uma queixa que ouço muito frequentemente no consultório e que, de fato, é muito ruim para o casal. ​

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Tchau cansaço!

A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é causada pela obstrução parcial ou total da passagem do ar pela via aérea superior, normalmente pelas mesmas estruturas que causam o ronco. Isso leva à fragmentação do sono e esse sono não reparador pode trazer consequências desastrosas para a saúde do paciente. Uma noite mal dormida provoca sintomas de cansaço, perda de memória, irritabilidade, falta de disposição para trabalhar e para praticar exercícios físicos. Para a saúde geral, uma AOS não tratada está associada a doenças cardiovasculares (hipertensão arterial, AVC, infarto, arritmias), além de diabetes, alguns tipos de câncer e Alzheimer. Muitos não sabem que a apneia pode trazer essas doenças se não for tratada.

O Bruxismo ocorre sempre que ativamos a musculatura de mastigação sem estarmos nos alimentando. Ele pode ser dividido em bruxismo do sono e da vigília (do dia). O paciente também pode manifestar o bruxismo através do ranger dos dentes ou apenas pelo apertamento deles. Como durante o sono estamos inconscientes, a placa de bruxismo ou placa estabilizadora deve ser utilizada pelo paciente com o objetivo de proteger os dentes de desgastes, trincas e fraturas. Mas saiba que esta placa pode piorar a apneia obstrutiva do sono (AOS) de um paciente. Então, se você tem ou suspeita que tenha a AOS, procure um médico do sono ou um dentista capacitado e faça uma investigação do seu sono antes de apenas providenciar uma placa de bruxismo.​

O diagnóstico da AOS é feito através de uma consulta detalhada, do exame clínico específico e da polissonografia. Esta pode ser feita em uma clínica do sono (tipo I) ou mesmo em sua casa, de maneira portátil (tipo IV) e com a emissão de laudo técnico que irá classificar a apneia em leve, moderada ou grave, além de outros parâmetros que vão auxiliar ao dentista a escolher o melhor tipo de tratamento. Em casos de grande suspeita de apneia, o exame portátil é muito confiável para o diagnóstico da AOS. O exame de polissonografia portátil também é um importante aliado no monitoramento das terapias da AOS e cada vez mais utilizados na prática odontológica.

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O dentista tem um papel importante na equipe da medicina do sono quando o problema é a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS). Pacientes podem ser beneficiados com tratamentos que envolvem a mudança da posição mandibular, seja através de cirurgias ortognáticas, quando indicadas, ou apenas pela mudança postural, com o uso noturno do Aparelho Intra Oral (AIO).

O dr Fabrício Bastos é especialista em Ortodontia e Ortopedia dos Maxilares, em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial e capacitação em Odontologia do Sono.

​Importante lembrarmos que existem outros distúrbios do sono, como a insônia, por exemplo, em que o dentista não tem a capacidade de atuar no tratamento.​​​​​

O AIO é uma alternativa de tratamento da AOS, assim como o CPAP. Embora este último seja a opção de tratamento "padrão ouro" e indicado para as AOS classificadas de moderadas a graves, constatamos resultados surpreendentes em casos de apneia leve a moderada. Outra indicação do AIO é para aqueles pacientes que não se adaptam ao CPAP ou se recusam a usá-lo. Entendemos que é mais desejável que ele faça algum tipo de tratamento que melhore seu sono, a não realizar nenhum tipo de terapia. Há também os pacientes que usam o CPAP, mas buscam por um dispositivo de tratamento mais prático e portátil, como para as viagens, por exemplo. Quando bem indicado, o AIO cumpre bem o papel de tratar a AOS e dar ao paciente melhores condições de sono e saúde, o que vão lhe proporcionar dias mais produtivos e felizes!